Carte d’inscription Titre M.MmeMlleMxDrDre------- Adresse à domicile Ville Province ABBCMBNBNLNSNTNUONPEQCSKYT Code Postal Courriel à DOMICILE Tél. à DOMICILE Cellulaire Date de naissance 20202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941 janvierfévriermarsavrilmaijuinjuilletaoûtseptembreoctobrenovembredécembre 01020304050607080910111213141516171819202122232425262728293031 Sexe FemmeHommeNon-binaire / de genre queerVous préférez ne pas répondre Langue préférée FrançaisAnglais Date d'emploi 202420232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941 janvierfévriermarsavrilmaijuinjuilletaoûtseptembreoctobrenovembredécembre 01020304050607080910111213141516171819202122232425262728293031 C/D/P -------AEROATSBIIBVECONSTCPPBCSCDCDCRADMDRHDSEMEEPAESSTEXECGOCFHAAMETRONANOPARIPGBIPNSCPSPSCFSFASHDSSITTNTSHTSR Édifice -------BouchervilleCalgaryChalk RiverCharlottetownEdmontonFrederictonHalifaxKelownaKetch HarbourLondonM-10M-12M-13M-14M-17M-19M-2M-20M-22M-23AM-24M-27M-3M-32M-35M-36M-4M-40M-50M-54M-55M-58M-59M-6M-60M-7M-9MarkhamMississaugaMonctonMontreal, CPPBMontreal, DecellesMontreal, RoyalmountOakvillePentictonSaguenaySaskatoonSt. John'sSussexTorontoU-61U-62U-66U-66AU-70U-72U-87U-88U-89VancouverVictoriaWaterlooWinnipeg Pièce Groupe -------ADASATCSOPPG Groupe OP - Sous-groupe -------BINBLDGELEAELECHPHVACLSAMECHMECLPLAPRPSFRACVHECOMOFOCONT Niveau Poste -------ContinuTerme J'accepte de devenir membre de l'Association des employés du Conseil de recherches et je souhaite que l'Association soit mon agent négociateur. Cochez la case si vous acceptez.
